发病时间：不清楚
慢性心力衰竭的临床治疗
补充说明：慢性心力衰竭的临床治疗
a******W 2021-07-15 22:15
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭的临床治疗可以考虑生活方式干预、心肌梗死二级预防、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体拮抗剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善患者的整体心血管健康状况。心力衰竭患者由于心脏功能下降，身体器官组织供血不足，此时需要通过生活方式干预来减轻心脏负担，缓解不适症状。
2.心肌梗死二级预防
心肌梗死二级预防涉及使用阿司匹林、他汀类药物等，以减少再次发生心肌梗死的风险。心肌梗死后，心肌细胞损伤导致心脏收缩和舒张功能受损，诱发心力衰竭。该措施有助于降低再梗风险，从而预防心力衰竭的发生。
3.利尿剂
利尿剂如、螺内酯可用于排除体内过多液体，减轻水肿和呼吸困难。心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内液体潴留。利尿剂可增加尿液排出，缓解水肿和呼吸困难。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、培哚普利用于控制血压并改善心室重塑。长期高血压会损害心肌结构，增加心力衰竭风险。该类药物通过阻断AngⅡ生成，降低压力负荷，延缓心室重构进程。
5.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔可减慢心率、降低血压及减弱心肌收缩力。快速心律和过强心肌收缩是心力衰竭加重的因素之一。β受体拮抗剂能稳定节律、降低心率，进而改善预后。
在实施上述治疗措施的同时，建议定期监测患者的体重变化，以便及时发现液体潴留情况。同时，应避免高盐饮食，以免加重水肿。
2024-03-10 00:48
举报向医生提问
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
