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自身免疫性甲状腺炎病因
补充说明：自身免疫性甲状腺炎病因
a******W 2021-07-15 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
自身免疫性甲状腺炎可能由甲状腺组织抗原刺激引起的自身免疫反应、遗传因素、环境因素暴露、药物副作用或放射线暴露引起，治疗需考虑这些因素。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.甲状腺组织抗原刺激引起的自身免疫反应
由于机体对自身甲状腺细胞产生异常免疫应答，导致攻击自身的淋巴细胞活化和增殖，进而损伤甲状腺组织。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.遗传因素
家族中有自身免疫性甲状腺炎病史的人群更容易受到遗传影响，增加患病风险。针对有家族史者，建议定期监测甲状腺功能，以早期发现并干预可能存在的问题。推荐进行血清TSH检测。
3.环境因素暴露
长期处于高碘饮食或辐射环境中可能导致甲状腺细胞受损，诱发自身免疫反应。减少高碘食物摄入，如海带、紫菜，是管理此类状况的一种方法。可通过尿碘测定评估个人碘状态。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰甲状腺正常功能，导致自身免疫性甲状腺炎的发生。如果怀疑药物引起，则需咨询医生是否需要更换其他替代药品。例如，他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药可用于治疗此病症。
5.放射线暴露
电离辐射暴露后会引起DNA损伤，诱导免疫系统错误识别甲状腺细胞为外来抗原而发起攻击。对于接受过放射线照射的个体，应密切监测其甲状腺健康状况。可以考虑做超声波扫描来评估甲状腺结构变化。
自身免疫性甲状腺炎患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-03-02 06:06
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
