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短暂性脑缺血发作最常见的病因
补充说明：短暂性脑缺血发作最常见的病因
a******W 2021-07-15 22:15
短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 动脉 颈动脉斑块 心脏瓣膜病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作常因大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、血液凝固异常或心脏瓣膜病引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估风险并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部供血，引起短暂性脑缺血发作。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄使脑部血液循环受阻，当出现一过性的痉挛时会导致短暂性脑缺血发作。对于这种情况，建议遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式处理。
3.颈动脉斑块
颈动脉斑块是由于血脂代谢异常导致的局部脂肪沉积和炎症反应，可引起颈动脉管腔狭窄，从而导致短暂性脑缺血发作。针对颈动脉斑块，可以考虑应用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片以预防血栓形成。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微血管栓塞，引起局部脑组织缺血缺氧，进而引发短暂性脑缺血发作。患者可以在医师指导下服用抗凝药物来改善病情，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能伴随心房颤动，导致栓子脱落进入大脑动脉，引起短暂性脑缺血发作。对于存在严重心脏瓣膜病变的患者，需要及时就医接受瓣膜置换手术治疗，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动。必要时，建议进行头颈部CTA、MRI或MRA扫描，以评估血管状况。
2024-02-16 02:17
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
