发病时间：不清楚
老年人痛风是什么症状
补充说明：老年人痛风是什么症状
a******W 2021-07-15 22:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人痛风通常表现为关节肿胀、关节疼痛、关节红肿、尿酸盐沉积等症状，可能伴有行动受限。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.关节肿胀
高尿酸血症时，尿酸盐结晶析出并沉积于关节内滑膜下等处，刺激局部组织出现炎症反应，导致关节腔渗液和积液，从而引发关节肿胀。痛风患者常会出现第一跖趾关节、膝关节、肘关节等处的关节肿胀。
2.关节疼痛
当体内嘌呤代谢紊乱，会导致尿酸水平升高，尿酸结晶会逐渐形成针状晶体，在关节内沉积。这些晶体可刺激周围的软组织，包括滑膜、肌腱和韧带，进而诱发免疫细胞的浸润和炎症因子的释放，产生剧烈的疼痛感。痛风性关节炎通常首次发作于足部的第一跖趾关节，但也可能影响其他关节，如踝关节、膝关节等。
3.关节红肿
由于尿酸盐结晶在关节内沉积，会引起白细胞趋化，释放炎症介质，导致血管扩张和通透性增加，血液中的液体和白细胞会渗入关节囊和周围软组织中，引起关节红肿。痛风患者的典型表现为第一跖趾关节的红肿热痛，但也可发生在其他关节，如足背、足跟、手指等。
4.尿酸盐沉积
高尿酸血症状态下，尿酸不能及时溶解而以钠盐形式析出并在关节、软骨、肌腱、滑膜等处沉积，形成单水尿酸钠微结晶，诱导巨噬细胞活化，分泌促炎因子，使局部发生急/慢性炎症反应。痛风石多见于耳轮、鹰嘴、跟腱、髌骨边缘等处，也可见于四肢关节、肌腱、滑囊、腱鞘、黏膜及皮下组织，形似大小不一的黄豆样结节，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物。
5.行动受限
痛风发作时，关节内存在大量尿酸盐结晶，导致关节活动受到限制，此时若强行活动，则可能导致关节损伤加重，进一步加剧行动受限的情况。行动受限常见于第一跖趾关节，也可能出现在其他关节，如足背、足跟、手指等。
针对痛风的症状，建议进行血尿酸检测、关节超声检查以及X线检查来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。患者应避免食用高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，并确保充足的水分摄入以促进尿酸排泄。
2024-01-09 09:46
举报相关问题
向医生提问
痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
