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主动脉关闭不全为什么是水冲脉
补充说明：主动脉关闭不全为什么是水冲脉
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉关闭不全导致的水冲脉可能与心脏负荷增加、心肌肥厚、心室扩张、瓣膜反流、心肌收缩力减弱等病因有关。这些因素导致血液从左心室快速流入主动脉，形成典型的水冲脉现象。患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状，严重时可能导致心力衰竭。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.心脏负荷增加
心脏负荷增加导致左心室壁增厚、心腔扩大，从而引起主动脉关闭不全。当心脏舒张时，血液从心室流入主动脉的速度加快，形成典型的“水冲脉”。针对心脏负荷增加的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗，如戒烟限酒、控制高血压等。
2.心肌肥厚
心肌肥厚会导致心室壁增厚，心室腔缩小，影响心脏的收缩功能，进而出现主动脉关闭不全的情况。这使得心脏在每次收缩时无法完全将血液泵出，导致血液回流至心室，形成“水冲脉”。改善心肌代谢的药物有助于缓解心肌肥厚的症状，代表药物有美托洛尔片、比索洛尔片等。
3.心室扩张
心室扩张导致心室壁变薄，失去正常的弹性回缩能力，使心室在舒张期不能有效地关闭主动脉口，造成主动脉关闭不全。这种情况下，在心脏舒张期，由于心室内压低于主动脉压，血液逆向流动，产生明显的舒张期杂音，同时伴有震颤感，形成所谓的“水冲脉”。对于心室扩张引起的主动脉关闭不全，常采用手术治疗的方式进行处理，例如经皮主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
4.瓣膜反流
瓣膜反流是指心脏中的瓣膜未能正常关闭，导致血液在心脏收缩时倒流到上一级的心腔中，增加了心肌的工作负担并导致心肌受损。长期的瓣膜反流会引起心肌逐渐纤维化，最终导致心肌收缩力下降，引起主动脉关闭不全。此时，由于心室舒张时血液大量返流至心室，因此会出现明显的舒张期奔马律，即所谓的“水冲脉”。对于瓣膜反流导致的主动脉关闭不全，可遵医嘱使用利尿剂来减轻心脏负担，常用药物为氢片、片等。
5.心肌收缩力减弱
心肌收缩力减弱导致心室射血减少，心室舒张时不能有效关闭主动脉口，引起主动脉关闭不全。这种情况使得心室在舒张期仍有一定的血液流量，形成“水冲脉”现象。增强心肌收缩力的药物可以改善心肌收缩力弱的情况，常用的有硫酸奎尼丁片、盐酸片等。
患者应定期监测血压和心率，以评估病情变化。建议进行超声心动图、胸部X光片以及可能的实验室检查，如心肌酶谱检测，以辅助诊断和监测病情。
2023-12-30 13:32
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又称陷落脉，周围血管征的一种。是指脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面，将其手臂过头，则有明显的急促有力的冲击感。
