首页> 内科> 心血管内科> 心肌肥大> 心肌肥大心肌缺血是什么原因造成的

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心肌肥大心肌缺血可能是由高血压、冠状动脉粥样硬化、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎等病理因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加,引起心肌细胞压力负荷增大,进而导致心肌肥厚。当心肌收缩力代偿性增强时,可维持正常的心脏功能;但随着时间推移,心肌可能无法继续承受这种负荷而出现心肌缺血。控制高血压是关键,可通过生活方式改变和药物治疗来实现。患者应减少钠摄入量、戒烟限酒并保持适当的体重。
2.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常等因素导致血管壁脂质沉积形成斑块,使冠脉管腔狭窄甚至堵塞,从而影响心肌供血。持续的心肌缺血状态会引起心肌代谢障碍,进一步加重心肌损伤。改善生活方式如合理饮食、适量运动以及使用抗血小板药如阿司匹林等有助于缓解病情进展。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常,可能导致心脏内血液流动不畅,继而导致心肌缺氧和缺血。例如房间隔缺损、室间隔缺损等都属于先天性心脏病范畴。对于先天性心脏病,需要通过手术进行修补,比如体外循环下直视修补术、经皮介入封堵术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构发生改变,导致瓣膜关闭不全或者狭窄,从而使心脏泵血受阻,引起心肌缺血。例如风湿性心脏瓣膜病、退行性心脏瓣膜病等。针对心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是应用利尿剂如、螺内酯等以减轻心脏负担,手术治疗则需依据具体情况选择适宜的手术方式如瓣膜修复或置换。
5.心肌炎
心肌炎是由各种感染或其他因素引起的炎症性疾病,炎症反应会导致心肌组织受损,进而影响心脏的功能。此时心肌收缩能力下降,心排出量减少,严重时会出现心力衰竭的情况。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及对症治疗。患者要充分休息,避免剧烈活动,同时保证充足的睡眠时间,有利于身体恢复健康。
建议定期监测血压、血脂水平以及心电图,以便及时发现并处理潜在的问题。必要时,医生可能会安排超声心动图、冠状动脉造影等检查,以评估心脏结构和功能以及冠状动脉状况。

2024-03-19 01:59

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

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