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频发室性早搏的原因
补充说明：频发室性早搏的原因
a******W 2021-07-15 22:14
室性早搏 器质性心脏病 心肌病 电解质紊乱 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发室性早搏可能与器质性心脏病、心肌病、电解质紊乱、药物副作用、睡眠呼吸暂停综合征等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.器质性心脏病
器质性心脏病如冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等，由于心脏结构和功能异常，可能导致心律失常，包括频发室性早搏。针对器质性心脏病引起的频发室性早搏，可遵医嘱使用抗心绞痛药进行治疗，例如硝酸酯类药物，包括单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.心肌病
心肌病患者的心肌组织可能存在炎症、水肿、坏死等情况，导致心脏传导系统受损，引起频发室性早搏的发生。对于心肌病所致频发室性早搏，可以考虑应用改善心肌代谢的药物进行治疗，比如曲美他嗪片、辅酶Q10胶囊等。
3.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常，影响心脏电生理活动，进而诱发频发室性早搏。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射补充电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物如奎尼丁、普鲁卡因胺等，通过干扰心脏电信号传导而增加室性早搏的风险。如果确定是药物引起的频发室性早搏，应立即停用相关药物，并咨询医生更换其他替代药品，如盐酸阿莫罗芬搽剂、硝苯地平缓释片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷，反复出现呼吸暂停和通气不足，导致血氧饱和度下降，从而引起交感神经兴奋性增高，进一步加重心脏负荷，诱发频发室性早搏。对于睡眠呼吸暂停综合征所致频发室性早搏，夜间佩戴持续气道正压设备是一种有效的治疗方法，有助于维持呼吸道通畅，减少呼吸暂停事件发生次数。
建议定期监测心率和血压，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声心动图、电解质检测以及睡眠研究等检查，以便更好地了解病情并采取适当的管理策略。
2024-01-26 04:14
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限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型，是以心内膜及心内膜下心肌纤维化，引起舒张期难于舒展及充盈受限，心脏舒张功能严重受损，而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中，限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis，EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明，这两种不同类型的疾病，可能是同一疾病不同阶段的表现，在病情早期临床表现两者有所不同，但到疾病后期，临床表现均为全身性阻塞性充血，心肌病理改变两者基本一致，故列于一处讨论。
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