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体循环淤血是什么水肿
补充说明：体循环淤血是什么水肿
a******W 2021-07-15 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体循环淤血导致的水肿是由于毛细血管内液体异常积聚而引起组织间隙水肿。
体循环淤血时，心脏无法有效泵出血液，使回心血量增加。右心室负荷加重，发生代偿性扩张与肥厚，但仍难以满足机体需要，最终导致失代偿。此时左心室也因长期压力负荷增加而出现功能减退，影响血液循环效率，进一步加剧体循环淤血状态。当体静脉系统长时间处于高压状态时，会导致毛细血管壁通透性增高，水分会从毛细血管渗出至组织间隙，进而引发水肿。体循环淤血引起的水肿通常伴随呼吸困难、夜间阵发性呼吸急促、端坐呼吸等症状。此外还可能有下肢浮肿、尿量减少等表现。
确诊体循环淤血所致水肿需进行超声心动图以评估心脏结构和功能；还需进行利钠肽测定、电解质分析等实验室检查。对于该水肿状况，医生可能会建议患者采取低盐饮食，同时给予利尿剂如来缓解水肿。严重者可考虑使用洋地黄类药物改善心力衰竭症状，如地高辛片。
患者应避免长时间站立或坐着不动，以减轻下肢水肿的症状。日常生活中还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适感。
2024-03-02 19:19
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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