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糖尿病坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病坏疽怎么治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病坏疽可以通过饮食疗法、血糖控制、抗感染治疗、微循环改善、清创术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的组织损伤。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维及优质蛋白比例，来控制餐后血糖水平。合理的饮食结构有助于稳定血糖，预防高血糖引起的神经及血管损伤，从而辅助减轻足部水肿、促进伤口愈合。
2.血糖控制
通过口服降糖药或胰岛素注射等方式降低血糖水平，使空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L之间。良好的血糖控制可减缓糖尿病相关并发症的发展，包括神经病变导致的感觉异常和血液循环障碍，这两者都可能导致足部受伤后难以愈合。
3.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类药物进行治疗，在医生指导下选择合适的种类和剂量。抗感染治疗旨在防止继发性感染的发生与发展，因为感染是糖尿病患者发生下肢坏疽的重要诱因之一。
4.微循环改善
可通过服用扩张血管药物如硝普钠、硝酸甘油等来改善局部组织供血不足状态。上述药物能够有效缓解外周动脉硬化所致缺血、缺氧状况，促进肢体远端血液供应恢复正常水平。
5.清创术
由专业医护人员操作，在无菌条件下清除坏死组织和异物，直至露出新鲜健康组织为止。清创术可以直接去除已经坏死的组织，促进健康的新生组织生长，对于预防进一步发展为坏疽至关重要。
糖尿病患者应定期检查足部，早期发现异常及时处理，同时注意保持足部清洁干燥，避免穿着过紧鞋袜压迫足部。
2024-03-10 23:11
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
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注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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