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支气管平滑肌痉挛病因
补充说明：支气管平滑肌痉挛病因
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管平滑肌痉挛可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、急性肺栓塞、异源蛋白过敏、感染性休克等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者由于长期吸烟、空气污染等原因导致呼吸道炎症和黏液分泌增加，引起支气管平滑肌收缩，从而出现呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞如肥大细胞、嗜酸粒细胞等参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致了支气管平滑肌的高反应性和持续性痉挛，进而引发喘息、咳嗽和胸闷等典型症状。抗组胺药是常用的支气管哮喘药物之一，通过抑制组织胺受体来减轻炎症反应和支气管痉挛。例如，氯雷他定片可用于缓解过敏引起的支气管平滑肌痉挛。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞时，血栓堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，肺小动脉反射性收缩，进一步加剧肺血管阻力和通气血流比例失调，形成恶性循环，使肺动脉压力增高，进而引起支气管平滑肌痉挛。溶栓治疗是急性肺栓塞的主要治疗方法之一，旨在溶解血栓，恢复肺血液循环。常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶等。
4.异源蛋白过敏
异源蛋白过敏可能导致机体产生免疫应答，释放炎性介质，这些介质作用于支气管平滑肌上的相应受体，使其发生收缩，引发支气管平滑肌痉挛。抗组胺药物可以有效缓解由异源蛋白过敏引起的支气管平滑肌痉挛。代表性药物有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.感染性休克
感染性休克时，内毒素进入血液后激活炎症因子，导致毛细血管前括约肌收缩，外周血管阻力增加，心脏负荷增大，此时为了维持血压，心脏需加强收缩力，此时会导致支气管平滑肌收缩，从而诱发支气管平滑肌痉挛。感染性休克的治疗需要针对原发感染进行抗生素治疗，同时还需要纠正电解质紊乱和补充血容量。代表性的抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等；补充电解质可选用复方乳酸钠山梨醇注射液，纠正酸碱失衡可用碳酸氢钠注射液。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，保持良好的室内通风，减少烟尘刺激，对于存在慢性疾病的患者而言尤为重要。
2024-02-28 14:29
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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