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尿偏碱性是怎么回事
补充说明：尿偏碱性是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿偏碱性可能是饮食习惯不当、长期服用利尿剂、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性醛固酮增多症等疾病因素导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饮食习惯不当
由于摄入了过多碱性食物，导致血液中碳酸氢盐浓度升高，引起尿液偏碱性的现象。调整饮食结构，减少食用含碱量高的食物如香蕉、西蓝花等，可缓解这一状况。
2.长期服用利尿剂
长期使用利尿剂会引起电解质失衡，进而影响肾脏排泄功能，出现尿偏碱的情况。建议定期监测电解质水平，以及时发现并纠正电解质紊乱。必要时可在医生指导下更换药物种类或者调整用药剂量。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾小管对固定酸和铵盐再吸收障碍所致的一组临床综合征，会导致尿液偏碱性。患者需要遵医嘱进行低钾饮食，同时补充枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等药物进行补充电解质。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐减退，无法有效清除体内代谢产生的酸性物质，从而导致尿液偏碱性。患者应限制蛋白质摄入，可以在医生指导下使用复方α-酮酸片、开同片等药物控制病情进展。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起尿偏碱的现象。患者可以遵照医生的意见通过手术的方式切除病变侧的肾上腺，例如腹腔镜下腹膜后肾上腺切除术。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，适当增加体育锻炼，提高身体免疫力。若症状持续不改善，建议进行血液生化检测和尿液分析等实验室检查，以评估电解质平衡和肾脏功能状态。
2024-02-09 12:23
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
