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皮质醇增多原因
补充说明：皮质醇增多原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多可能是由库欣综合征、肾上腺皮质增生、垂体瘤、异位ACTH分泌瘤、先天性肾上腺皮质增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇导致的一组临床表现。其发生主要是因为下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱。利血平、酮康唑等药物可用于抑制皮质醇合成和释放。
2.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺组织细胞数量增加，导致皮质醇产生过多的情况。这种情况会导致体内皮质醇水平升高，进而引起一系列代谢异常的症状。患者可以在医生指导下使用进行治疗。
3.垂体瘤
垂体瘤中的促肾上腺皮质激素瘤能持续刺激肾上腺皮质细胞增生，导致皮质醇分泌增多。手术切除垂体瘤是最常见的治疗方法，如经蝶窦垂体瘤切除术。
4.异位ACTH分泌瘤
异位ACTH分泌瘤可不受正常生理调节而持续分泌ACTH，使肾上腺皮质束状带细胞增生、醛固酮分泌增多，从而出现高血压、低血钾等症状。对于体积较小且无功能的肿瘤，可以考虑行伽玛刀放射外科治疗。
5.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种遗传性疾病，由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏，导致皮质醇合成受阻，肾上腺皮质增生。患者可在医生指导下服用氢化可的松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物以改善症状。
建议定期监测血压、血糖以及电解质平衡，以便及时发现并处理可能的并发症。必要时，应进行ACTH节律测定、尿游离皮质醇检测以及垂体MRI扫描，以评估是否存在库欣综合征。
2024-02-02 21:09
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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