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粪便是黑的怎么回事
补充说明：粪便是黑的怎么回事
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便黑色可能是因为食物摄入色素过多、服用铁剂、上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等。这些情况都可能导致消化道出血，血液中的血红蛋白经过肠道分解产生硫化亚铁，使粪便呈现黑色。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用动物肝脏、鸭血等含铁量较高的食物，会导致大便颜色变深。一般不需要特殊处理，停止摄入含铁高的食物后可自行缓解。
2.服用铁剂
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等成分可以增强血红蛋白合成，导致血液中的铁含量增加，进而引起大便呈黑色。患者可在医生指导下通过减少药物剂量或者更换其他非铁剂类补铁制剂来改善症状。
3.上消化道出血
上消化道出血时，血液经过肠道细菌作用形成硫化铁，使排出物呈现黑色柏油样外观。此外，还可能伴随呕血、乏力等症状。对于轻微出血者，可通过调整饮食结构进行缓解；严重出血则需及时就医，在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
4.胃溃疡
当胃黏膜受损并发生炎症和溃疡时，可能导致少量出血，从而出现黑便。常伴有腹痛、恶心呕吐等症状。可以在医生指导下口服抑酸药如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等以及PPI类药物如奥美拉唑、泮托拉唑等进行治疗。
5.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多造成十二指肠黏膜损伤，可能会有少量出血的情况发生，此时血液随大便排出也会呈现出黑色。患者需要遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意观察是否有贫血或其他不适症状。如有持续性黑便或其他不适，应及时就医以便进行相关检查，例如胃镜检查、血常规和生化检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
2024-01-16 22:57
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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