发病时间：不清楚
夜里胃发酸是什么原因
补充说明：夜里胃发酸是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
胃发酸 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夜里胃发酸可能是幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃溃疡等疾病导致的，这些疾病都可能引起胃部不适。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而引起胃部不适。当幽门螺杆菌感染时，会导致胃黏膜受损，出现夜间胃酸分泌增多的情况。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素如克拉霉素、阿莫西林等联合使用以清除细菌。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于胃黏膜存在炎症反应，在受到食物、药物等因素刺激后容易诱发疼痛、烧心等症状。此时胃黏膜处于充血水肿状态，其屏障功能减弱，无法有效抑制胃酸的分泌，从而出现夜间胃酸过多的现象。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗，能够减少胃酸的分泌，缓解不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间过长，导致胃排空障碍，进而引起胃酸分泌增加。这种情况可能与精神因素有关，如焦虑、抑郁等，这些情绪可能导致自主神经系统紊乱，进而影响胃肠道的功能。患者可以遵照医生的意见口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药来改善症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者的抗反流屏障功能下降，导致胃内容物逆流入食管，刺激食管黏膜，引起烧心感。此外，胃食管反流还可能引起胃酸分泌异常，进一步加重烧心的症状。患者需要在医师指导下口服抑酸类药物进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，胃酸和胃蛋白酶对局部黏膜的侵袭作用超过黏膜自身防御能力时，会导致胃黏膜发生局限性缺损或溃烂。胃酸刺激溃疡面会引起疼痛，夜间睡眠时迷走神经兴奋，胃酸分泌增多，因此会出现胃痛加剧的情况。患者应遵循医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，特别是晚餐不宜过饱，以免加重胃部负担。
2024-03-05 22:24
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
