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粪便黑色的原因
补充说明：粪便黑色的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
粪便黑色可能是由食物摄入色素过多、铁剂服用过量、长期使用抗凝药物、上消化道出血或小肠出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入色素过多
如果短时间内大量食用动物肝脏、鸭血等含铁的食物，会导致大便颜色变黑。一般不需要特殊处理，停止食用后可自行恢复。
2.铁剂服用过量
由于铁元素具有氧化作用，在肠道内形成硫化亚铁和磷酸盐，导致大便呈黑色。可通过多喝水促进排泄来缓解，也可遵医嘱用硫酸镁溶液导泻。
3.长期使用抗凝药物
抗凝药物如华法林可以抑制维生素K依赖性凝血因子的合成，影响凝血功能，导致轻微出血，血液中的铁经过氧化后随粪便排出，使粪便呈现黑色。建议患者定期监测凝血功能，调整用药剂量。必要时可在医生指导下停药一段时间后再复查。
4.上消化道出血
当出现上消化道出血时，血液中血红蛋白中铁元素在肠道细菌的作用下被氧化为黑色化合物，随着大便排出体外，从而引起大便发黑的现象。对于急性胃黏膜病变引起的上消化道出血，可遵照医生的意见使用奥美拉唑进行治疗；而对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血，则需配合医生通过三腔二囊管压迫止血的方式进行止血。
5.小肠出血
小肠出血是指十二指肠、空肠或回肠部位发生的出血，可能由多种原因引起，如溃疡病、肿瘤、血管畸形等。出血后血液进入小肠，经消化液作用后变为黑色，随粪便排出。针对小肠出血的治疗需要根据具体原因制定方案。例如，若是由克罗恩病引起的小肠出血，可按医嘱使用氢化可的松琥珀酸钠注射液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
日常生活中要注意观察自身的变化，如果发现粪便颜色异常，应及时到医院就诊并完善电子胃镜、结肠镜等相关检查以确定具体病因。
2024-03-06 06:30
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
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