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脉压差大是什么原因
补充说明：脉压差大是什么原因
a******W 2021-07-15 22:12
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能与原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等疾病有关。这些疾病可能导致心脏泵血能力增强或血管阻力降低，进而影响血压差值。若症状持续存在或加剧，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压患者由于血压长期升高，导致舒张压降低幅度较小，从而引起收缩压和舒张压之间的差值增大。这种持续性的高压状态会对心脏、脑血管等造成损害。常用药物有硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使收缩压增高，而舒张期主动脉瓣关闭不全，导致舒张压下降，从而使脉压差增大。对于重度主动脉瓣狭窄且伴有严重症状者，常采用主动脉瓣膜置换术的方式进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平过高，会引起代谢率加快和心率增快，进而导致收缩压上升；同时甲状腺毒症状态下周围血管阻力降低，因此舒张压不会显著增加，从而形成较大的脉压差。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，以及碘-131治疗或手术切除甲状腺等方式。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致进入肾脏的血流量减少，通过代偿作用使心脏收缩时的射血量增加以维持身体所需的血流需求，此时收缩压会升高；但由于肾动脉狭窄影响了肾小球滤过功能，使得舒张压不能像正常人那样随心脏舒张而进一步下降，从而导致脉压差增大。经皮介入治疗是常用的治疗方法，例如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉球囊扩张术等。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿可导致呼吸困难，需要更努力地呼吸来获取足够的氧气，这会增加心脏的工作负荷，导致心脏收缩力增强，从而升高收缩压；但肺气肿本身并不会直接引起舒张压的变化，因为心脏在舒张期间不需要像健康个体那样那么费力地将血液泵回心脏。戒烟是最重要的预防措施，此外可以使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等缓解症状。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。推荐进行超声心动图、甲状腺功能测定和胸部X光检查以评估心脏结构和功能、甲状腺状况以及肺部情况。
2024-01-26 19:02
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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适用于轻、中度原发性高血压。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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