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结节性多发性动脉炎对眼底的影响
补充说明：结节性多发性动脉炎对眼底的影响
a******W 2021-07-15 22:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节性多发性动脉炎可导致视盘水肿、视力减退、视野缺损、眼底出血和黄斑病变等眼部并发症。
1.视盘水肿
视盘水肿是由于炎症导致眼内血管通透性增加和液体积聚在视神经周围。这可能导致暂时性视力模糊或双视症，长期发展可引起永久性视力丧失。
2.视力减退
炎症刺激会导致眼后部组织肿胀压迫视神经，使眼球内部压力增高，进而影响视觉信号的传输。这种情况通常伴随持续性的视力下降，严重时甚至可能导致失明。
3.视野缺损
炎症因子会损伤视网膜中的感光细胞，导致部分视野出现盲点。这种现象可能伴有固定的视野缺损，进一步发展可能会导致更广泛的视野受损。
4.眼底出血
结核病灶破裂、血液进入蛛网膜下腔或脑室系统内，形成结核性脑膜脑炎。当血肿较大或位于重要功能区时，会引起颅内压增高，导致眼底静脉回流受阻而发生出血。患者可能出现眼前黑影飘动、视力下降等症状，严重者可导致失明。
5.黄斑病变
结核感染引发免疫应答，产生多种炎症介质，这些介质通过多种途径作用于眼部结构，导致黄斑区炎症和水肿。典型症状包括中央视力下降、视物变形等，如果不及时治疗，可能会导致永久性视力损失。
面对结节性多发性动脉炎引起的上述眼部并发症，建议定期进行眼科检查以监测病情进展，避免剧烈运动以减少血压波动，保持良好的生活习惯有助于控制疾病的发展。
2023-12-28 21:53
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视盘水肿表现为视盘边缘模糊、视盘充血变红、严重时出现静脉的迂曲;视神经与周围血管由于高度水肿而不能看清，有时视盘周围出现片状出血或渗出物斑块;视盘水肿的晚期出现视盘萎缩。视盘水肿为常见的临床征象，主要由颅内压增高所致，具有重要的临床意义。
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