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慢性充血性心力衰竭的主要原因
补充说明：慢性充血性心力衰竭的主要原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭的主要原因是心肌损伤、心室负荷增加、心室舒张顺应性降低、心室肥厚、心瓣膜病变等，这些因素导致心脏功能下降，引起血液回流不畅。治疗需针对具体病因，如改善心肌供血、减轻心室负荷、修复受损心肌等。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌过度扩张和肥厚，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心力衰竭的症状。对于由高血压引起的心室负荷增加，控制血压是关键。患者可在医生指导下服用硝苯地平、等降压药进行治疗。
3.心室舒张顺应性降低
心室舒张顺应性降低意味着心脏在舒张时对血液的容纳量减少，从而增加了心室的负担，久而久之可能导致心力衰竭的发生。针对心室舒张顺应性降低的情况，可以考虑应用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿并缓解症状。
4.心室肥厚
心室肥厚是指心室壁增厚，会影响心室的收缩和舒张功能，导致心力衰竭的发生。心室肥厚可能需要通过手术治疗，例如射频消融术或心脏起搏器植入术。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变包括狭窄或反流，这使得心脏无法有效泵血，导致心力衰竭的发生。心瓣膜病变的治疗方法取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗如阿司匹林、华法林等抗凝治疗，以及手术治疗如心脏瓣膜替换术。
建议定期监测心率、血压和体重，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 23:53
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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