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慢性充血性心力衰竭的主要原因
补充说明：慢性充血性心力衰竭的主要原因
a******W 2021-07-15 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性充血性心力衰竭的主要原因是心肌损伤、心室负荷增加、心室舒张顺应性降低、心室肥厚、心瓣膜病变等，这些因素导致心脏功能下降，引起血液回流不畅。治疗需针对具体病因，如改善心肌供血、减轻心室负荷、修复受损心肌等。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。心肌损伤患者可遵医嘱使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来改善心肌代谢和能量供应。
2.心室负荷增加
长期的心室负荷增加会导致心肌过度扩张和肥厚，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心力衰竭的症状。对于由高血压引起的心室负荷增加，控制血压是关键。患者可在医生指导下服用硝苯地平、等降压药进行治疗。
3.心室舒张顺应性降低
心室舒张顺应性降低意味着心脏在舒张时对血液的容纳量减少，从而增加了心室的负担，久而久之可能导致心力衰竭的发生。针对心室舒张顺应性降低的情况，可以考虑应用利尿剂如、螺内酯等来减轻水肿并缓解症状。
4.心室肥厚
心室肥厚是指心室壁增厚，会影响心室的收缩和舒张功能，导致心力衰竭的发生。心室肥厚可能需要通过手术治疗，例如射频消融术或心脏起搏器植入术。
5.心瓣膜病变
心瓣膜病变包括狭窄或反流，这使得心脏无法有效泵血，导致心力衰竭的发生。心瓣膜病变的治疗方法取决于其类型和严重程度，可能包括药物治疗如阿司匹林、华法林等抗凝治疗，以及手术治疗如心脏瓣膜替换术。
建议定期监测心率、血压和体重，以评估病情变化。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 23:53
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风湿性心瓣膜病(RheumaticValvular Disease)系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构(腱索、乳头肌)病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1/2病人无明确风湿热病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20-40岁成人。
症状起因：风湿热的病变过程中,约有34病例的病变侵及心脏，而引起心肌、心内膜、心包和瓣膜病损。风湿性心内膜炎反复发作，则产生慢性心瓣膜病
就诊科室：心血管内科
