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大细胞性贫血常见于什么病
补充说明：大细胞性贫血常见于什么病
a******W 2021-07-15 22:14
大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 叶酸
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大细胞性贫血常见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征以及真性红细胞增多症等疾病。这些疾病导致红细胞的体积增大，需要进一步检查以确定具体原因并接受适当治疗。
大细胞性贫血是由于DNA合成障碍引起的一组血液学疾病，与叶酸或维生素B12缺乏有关。这些物质参与血红蛋白合成，缺乏会导致红细胞核成熟受阻，进而影响红细胞形态。巨幼细胞性贫血通常伴随乏力、头晕、心悸等症状，严重时可出现呼吸困难。骨髓增生异常综合征则表现为感染、出血倾向和贫血。真性红细胞增多症常伴有皮肤瘙痒、眩晕、头痛等不适。
确诊大细胞性贫血需进行全血细胞计数、血涂片分析、血清叶酸和维生素B12水平检测、骨髓穿刺及活检等检验项目。治疗巨幼细胞性贫血需补充叶酸和/或维生素B12，如口服叶酸片、注射甲钴胺注射液。骨髓增生异常综合征可能需要应用免疫调节剂，如环磷酰胺、依托泊苷等药物进行化疗。真性红细胞增多症可通过静脉放血缓解症状，严重者可遵医嘱使用羟基脲进行治疗。
患者应保持均衡饮食，避免长时间摄入单一食物来源，以减少营养素缺乏的风险。如有家族史或其他高危因素，建议定期进行血液检查，早期发现、早期干预有助于改善预后。
2023-12-30 10:27
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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