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高血压肾病如何治疗
补充说明：高血压肾病如何治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可能包括生活方式干预、降压药、控制血糖、控制血脂以及抗凝治疗等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业指导。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食、戒烟限酒以及适量运动等方式来改善生活方式。健康的生活方式有助于降低血压和减轻肾脏负担，进而延缓高血压肾病的发展。
2.降压药
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；β受体拮抗剂如美托洛尔、比索洛尔等；利尿剂如氢、螺内酯等；α受体拮抗剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等；以及血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。这些药物能够有效控制血压，预防并缓解高血压对肾脏的损害。
3.控制血糖
通过饮食调整和口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平。高血糖状态会加重肾脏损伤进展，因此严格控制血糖是管理高血压肾病的重要组成部分。
4.控制血脂
遵循低脂饮食，必要时辅以他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。高脂血症会促进动脉粥样硬化的形成与发展，加速肾脏病变进程。控制血脂可减缓病情发展速度。
5.抗凝治疗
在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等；或抗凝药物如华法林、达比加群酯等。抗凝治疗有助于防止微血管栓塞事件发生，对于存在蛋白尿或水肿者尤为重要。
患者应定期监测血压及肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。建议采取均衡饮食，限制钠盐摄入，以减少肾脏负担。
2024-03-15 06:29
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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