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老年人做冠状动脉造影的危害
补充说明：老年人做冠状动脉造影的危害
a******W 2021-07-15 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人进行冠状动脉造影时可能会面临穿刺部位出血、血管痉挛、心肌梗死、脑血管意外以及对比剂过敏反应等危害。
1.穿刺部位出血
由于老年人凝血功能减退或合并使用抗凝药物，可能导致穿刺点出血。若出血量较少可自行止住，无需特殊处理；如果出现持续性大量出血，则需立即就医进行压迫止血或手术缝合治疗。
2.血管痉挛
血管壁受到刺激后发生收缩，导致血液流动受阻，引起局部缺血和疼痛。对于轻微的血管痉挛一般不需要特殊治疗，注意休息即可缓解。严重时可能会诱发心绞痛、心肌梗死等疾病，需要遵医嘱服用硝苯地平片、盐酸地尔硫卓片等钙通道阻滞剂扩张冠状动脉。
3.心肌梗死
由于血管狭窄或堵塞，心脏无法获得足够的氧气和营养物质供应，从而引发心肌细胞死亡。心肌梗死后应立即就医，通过经皮冠脉介入术恢复血流以减少心肌损伤。
4.脑血管意外
由于血管内膜受损，易形成血栓，当血栓脱落时可能随血液循环至其他部位并堵塞远端血管。脑血管意外会导致大脑供血不足甚至中断，引起神经功能障碍，需要紧急前往医院通过去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方式治疗。
5.对比剂过敏反应
部分人群对碘制剂存在过敏反应，在注射过程中会引起免疫系统异常激活，产生IgE介导的超敏反应。过敏反应的症状包括荨麻疹、呼吸困难、低血压等，严重时可能导致过敏性休克，需要立即停止造影检查并给予肾上腺素注射液、磷酸钠注射液等药物治疗。
冠状动脉造影是一项有创性检查操作，需谨慎评估风险与收益。老年患者术后应注意观察穿刺部位是否有渗血、水肿等情况，同时还要定期复查血脂水平以及血糖值是否正常。
2024-03-06 10:01
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