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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老年人遗尿可以考虑使用抗胆碱药如奥昔布宁、抗毒蕈碱药如托特罗定、肾上腺素受体激动剂如索利那新、β3肾上腺素受体激动剂如米拉贝隆以及抗抑郁药如普鲁苯辛等药物治疗。由于遗尿可能涉及复杂的生理机制,建议在专业医生指导下使用药物治疗,并及时就医以确定具体原因和适宜的治疗方案。
1.奥昔布宁
奥昔布宁适用于治疗膀胱过度活动症、压力性尿失禁等引起的遗尿。该药物能选择性地阻断膀胱壁平滑肌的m-胆碱受体,减少乙酰胆碱介导的膀胱收缩。闭角型青光眼患者及对该药品过敏者禁用。此外,妊娠期和哺乳期妇女应慎用。
2.托特罗定
托特罗定可用于治疗由逼尿肌过度活动导致的遗尿。本品为抗胆碱药,可降低膀胱的敏感性和神经递质对逼尿肌的刺激,从而改善遗尿症状。肾功能不全患者需调整剂量。另外,由于其具有抗胆碱的作用,因此驾驶机动车辆以及进行机械操作者需要谨慎使用。
3.索利那新
索利那新适用于治疗膀胱过度活动症所致的遗尿。此药通过抑制膀胱壁上的M3受体来减少肌肉的频繁收缩,增加储尿能力。60岁以上老年患者服用时需注意可能出现的头晕、嗜睡等副作用。另外,严重肝损害患者也需慎用。
4.米拉贝隆
米拉贝隆适用于膀胱过度活动症引起的压力性尿失禁。它是一种β3肾上腺素受体激动剂,能够增强盆底肌肉的张力,提高尿道闭合压力,从而减少尿液泄漏。充血性心力衰竭患者禁用。服药期间应注意监测心率和血压变化。
5.普鲁苯辛
普鲁苯辛用于治疗夜间遗尿症。本品属于中枢神经系统抑制剂,可以松弛平滑肌,降低膀胱的敏感度,延长排尿时间间隔。早产儿、新生儿禁用;儿童慎用;孕妇、哺乳期妇女禁用。
遗尿患者应在医师指导下使用上述药物,不可私自盲目用药。除上述提及的药物外,遗尿患者还可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。

2024-04-11 05:09

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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