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甲亢周期性瘫痪低钾的原因
补充说明：甲亢周期性瘫痪低钾的原因
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢周期性瘫痪低钾可能与肾小管性酸中毒、糖皮质激素抵抗、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用、长期禁食等病因有关。这些情况可能导致电解质失衡，进而引发肌肉无力或瘫痪。患者应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致的代谢紊乱。这使得体内氢离子潴留，进而影响钠离子、钾离子等电解质的平衡，引起低血钾。 患者需要进行血液生化检查以评估电解质水平。
2.糖皮质激素抵抗
糖皮质激素抵抗是指机体对内源性或外源性糖皮质激素不敏感或反应不足的情况。此时机体会减少对钾离子的摄取，导致其流失增加，从而出现低血钾。 确诊需进行ACTH兴奋试验，通过注射促肾上腺皮质激素模拟应激状态来观察患者的生理反应。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子浓度升高，同时钾离子浓度降低。 确诊通常需行双侧肾上腺静脉采血测定醛固酮水平，以排除异位分泌的可能性。
4.利尿剂使用
利尿剂如、氢等能促进水和钠的排泄，间接地使钾离子随着水分一起排出体外，导致低血钾。 调整药物种类或剂量是最常见的管理策略，例如减少用量或改用其他非利尿剂降压药。
5.长期禁食
长期禁食状态下，身体为了维持正常生命活动所需的能量，会分解肌肉组织供能，而肌肉组织中的钾离子会进入血液循环中，导致血清钾浓度增高。 对于这种情况引起的低血钾，可以通过口服补充电解质溶液或高钾食物来进行纠正。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有家族史者以及存在甲状腺功能亢进的人群。必要时，可进行基因检测以确定是否存在遗传易感性。
2024-03-19 06:31
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
