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老年人遗尿是什么原因,如何治疗
补充说明：老年人遗尿是什么原因,如何治疗
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人遗尿可能是由膀胱炎、良性前列腺增生、糖尿病肾病、脑血管意外、抗利尿激素分泌失调综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素导致的炎症反应，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。例如细菌感染引起的膀胱炎，由于局部存在炎症性病变，此时会出现尿频、尿急以及尿痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物以控制感染。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于年龄增长导致的腺体细胞数量增加所致，增大的腺体会压迫后尿道，引起排尿不畅。典型表现为尿流变细、排尿等待、尿线中断、尿后滴沥等。手术切除部分或全部增生腺体组织是主要治疗方法，如经尿道膀胱颈电切术、经尿道前列腺电气化术等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏受损后功能下降，影响正常的储尿和排泄功能。这可能导致尿液潴留，进而诱发遗尿现象。患者需要遵医嘱服用降糖药进行治疗，比如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等药物降低血糖水平，延缓病情进展。
4.脑血管意外
脑血管意外是指大脑血液循环障碍，造成局部缺血或出血，影响中枢神经系统的正常功能，包括排尿中枢。可出现尿失禁的情况。针对脑血管意外的治疗通常包括溶栓治疗和神经保护治疗，如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可以改善脑循环，促进脑代谢，缓解不适症状。
5.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是一种由下丘脑-垂体系统紊乱引起的水代谢异常疾病，体内抗利尿激素持续增多，使肾小管重吸收水分增加，导致尿量减少甚至无尿。长时间憋尿会引起膀胱肌肉疲劳，从而失去控尿能力。患者可通过静脉输注、螺内酯等利尿剂来排除体内多余的液体，减轻水肿和压力，有助于恢复正常的尿液排出。
建议定期监测血压、血糖和血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，可以通过超声波检查、CT扫描或者MRI成像来评估膀胱和前列腺的状况。
2024-04-05 03:59
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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