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三尖瓣闭锁是什么引起的
补充说明：三尖瓣闭锁是什么引起的
a******W 2021-07-15 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
三尖瓣闭锁可能由心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏发育不全或感染性心内膜炎引起，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心内膜炎
心内膜炎是由细菌或其他微生物污染血液后在心内膜上定居、繁殖所导致的心脏内膜及其周围组织发生炎症。这种炎症可能导致瓣叶增厚、僵硬和变形，进而影响瓣口的开放和关闭。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、头孢菌素等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎期心血管发育异常所致的心脏结构缺陷，包括三尖瓣未完全形成或发育不全。这会导致三尖瓣无法正常打开和关闭，从而引起血流动力学改变。对于复杂先心病，可采用分期矫治策略，在新生儿时期首先处理严重循环障碍，然后在儿童期进一步完善手术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染诱发免疫反应损伤心脏瓣膜，长期反复发作可导致瓣膜狭窄或关闭不全。当病变累及三尖瓣时，瓣叶可能因为纤维化而变得僵硬，难以完全打开或关闭。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。
4.心脏发育不全
心脏发育不全是胎儿心脏在生长过程中出现错误引导或基因突变造成的，包括三尖瓣发育不良或缺失。这种情况使得三尖瓣不能像正常的瓣膜那样对开合进行精确控制。针对轻度至中度的三尖瓣反流，可以考虑经皮介入治疗，例如经皮穿刺房间隔造口术。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并附着在受损的心脏瓣膜表面引起的一种急性或亚急性感染性疾病。瓣膜上的赘生物可能会堵塞部分开口，导致三尖瓣关闭不全。患者应接受抗生素治疗，以清除体内的感染源，常用的抗生素有青霉素G、万古霉素等。
建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现病情变化。必要时，还需进行冠状动脉造影、CT血管造影等影像学检查，以评估心脏功能和血管状况。
2024-03-21 10:31
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1987年，Kreysig首先清楚地描述了心脏三尖瓣闭锁的解剖特征，即右心室与右心房之间缺乏直接的交通。1861年，Schuberg第一次应用三尖瓣闭锁(tricuspia atresia)这一术语来描述这种畸形。尽管在19世纪英文文献中报道过几个病例，直到1917年，Hess才在文献中正式采用三尖瓣闭锁这一术语。1906年，Kuhen报道了三尖瓣闭锁病人大动脉可以为正常或转位。三尖瓣闭锁是一种紫绀型先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的1～5%。在紫绀型先天性心脏病中继法乐四联症和大动脉错位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失，卵圆孔未闭或房间隔缺损，二尖瓣和左心室肥大，右心室发育不良。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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