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甲状腺为什么会导致精神异常
补充说明：甲状腺为什么会导致精神异常
a******W 2021-07-15 22:14
甲状腺 精神异常 碘缺乏 自身免疫性甲状腺炎 毒性弥漫性甲状腺肿
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
甲状腺导致精神异常可能是由于碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿、垂体功能减退或甲状腺激素合成障碍等引起的，这些因素会影响神经递质的平衡。面对这种情况，应尽快就医以便进行专业的评估和治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺素所必需的元素，当机体缺碘时会影响甲状腺素的合成和分泌，导致甲状腺肿大和甲状腺功能减退。而甲状腺功能减退症是一种慢性疾病，主要表现为代谢率降低、体重增加、疲劳、嗜睡等症状。补碘可以预防和治疗碘缺乏引起的甲状腺肿大和甲状腺功能减退，如食用加碘盐或富含碘的食物海带等。
2.自身免疫性甲状腺炎
由于遗传因素和环境因素共同作用下，诱发机体产生针对自身甲状腺组织的免疫应答，导致甲状腺细胞破坏，进而影响甲状腺激素水平，出现精神异常的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
3.毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿是由免疫系统攻击自身的甲状腺细胞所致，这些细胞产生过多的甲状腺激素，导致全身新陈代谢加速，神经系统兴奋性增高，从而引起精神异常的现象。患者需要遵医嘱服用抗甲状腺药控制甲状腺激素的过度分泌，例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.垂体功能减退
垂体功能减退时，促甲状腺激素分泌减少，反馈性地使下丘脑TRH分泌增多，但由于垂体反应低下，F-T4不能被代偿性地动员起来，因此临床呈现TSH低而FT4正常或偏低的“分离现象”，即所谓“选帝侯”综合征，此时就会出现精神异常的症状。确诊后需及时补充生理剂量的糖皮质激素和甲状腺激素以改善症状，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸片以及左甲状腺素钠片等。
5.甲状腺激素合成障碍
甲状腺激素合成障碍是指甲状腺本身无法合成足够的甲状腺激素，导致其浓度下降，反馈性地刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素(TRH)和垂体前叶促甲状腺激素(TSH)，造成血清TSH水平升高，长期下来可能会引起甲状腺功能减退，进而影响中枢神经系统的发育和功能，出现精神异常的表现。对于甲状腺功能减退的患者，可通过口服左旋甲状腺素钠片来替代治疗，起始剂量要从最小量开始，在医生指导下逐步调整至合适剂量。
建议定期监测甲状腺激素水平，以便早期发现并处理甲状腺功能异常。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-01-02 20:24
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
卡马西平片
抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
