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男性泌乳素高的原因及后果
补充说明：男性泌乳素高的原因及后果
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
男性泌乳素高的原因可能是原发性垂体催乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征、恶性肿瘤等，这些病因可能导致不育、性功能障碍等后果。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.原发性垂体催乳素瘤
原发性垂体催乳素瘤是由于垂体前叶细胞增生、腺瘤形成导致催乳素分泌增多的一组疾病。催乳素通过直接作用于乳腺组织和间接抑制下丘脑释放激素(GnRH)的分泌而引起乳汁分泌。针对原发性垂体催乳素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及药物治疗如溴隐亭等。
2.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫性疾病、甲状腺术后、碘-131治疗后所引起的甲减，此时甲状腺激素合成不足，反馈性的使垂体前叶促甲状腺激素(tsh)分泌增加，tsh可刺激垂体前叶合成和分泌生物活性更强的pro-tsh，pro-tsh又反过来促进垂体前叶合成和分泌更多的催乳素，因此会导致血清催乳素水平升高。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏排泄功能下降，体内水分潴留，尿液减少，从而引起血液中的催乳素浓度增高。对于肾衰竭患者的催乳素高可以通过透析来缓解，比如腹膜透析、血液透析等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等，高雄激素状态影响下丘脑释放激素GnRH-GnH的正常分泌，进而影响垂体LH和FSH的正常分泌，导致LH/FSH比值上升，进而影响催乳素PRL的正常分泌。多囊卵巢综合征患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
5.恶性肿瘤
某些恶性肿瘤如肺癌、胃癌等，可能会产生一种名为催乳素释放因子的物质，这种因子能够刺激垂体前叶合成和释放催乳素。催乳素高可能是恶性肿瘤的表现之一，需要进一步的影像学检查如CT扫描或MRI以确定是否存在肿瘤。
建议定期监测催乳素水平并进行超声波检查以评估垂体瘤大小。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于降低催乳素升高的风险。
2024-02-07 20:33
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
