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尿磷低是什么原因
补充说明：尿磷低是什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
尿磷 肾小管酸中毒 慢性肾衰竭 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D缺乏性佝偻病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿磷低可能是肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D缺乏性佝偻病、肾病综合征等疾病的表现，这些疾病导致磷的重吸收或利用障碍。建议患者到医院就诊，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾小管对氢离子、铵离子和碳酸氢盐重吸收障碍，引起代谢性酸中毒，进而影响磷酸盐的重吸收，使尿液中的磷酸盐含量降低。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾等药物进行纠正电解质紊乱和改善肾小管酸中毒。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷水平升高，而尿磷浓度随之降低。此外，随着肾功能的持续恶化，肾脏清除废物和多余水分的功能也会逐渐丧失，这会导致体内毒素积累并引发一系列并发症。控制饮食中磷的摄入是管理慢性肾衰竭的关键措施之一。建议减少高磷食物如加工食品、肉类和乳制品的摄入量。
3.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺激素分泌过多所致的一组临床综合征，其特征为高钙血症和低磷血症。该疾病会导致骨质吸收增加，从而释放出更多的钙进入血液，同时抑制肠道对磷的吸收，因此会出现尿磷偏低的现象。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈原发性甲旁亢的主要方法。对于存在严重症状或并发症者，应及时行甲状旁腺次全切术。
4.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足会影响肠道对钙和磷的吸收，导致血磷降低，继而出现生长迟缓、骨骼畸形等问题。户外活动有助于皮肤产生天然的维生素D3，必要时可在医生指导下服用维生素D补充剂。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的肾小球滤过膜通透性增高，磷从尿中丢失增多，导致尿磷排出量超过肾小管回吸收量，所以表现为尿磷低。患者需要限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。例如，可以选择低蛋白饮食，每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的蛋白质。
针对尿磷低的情况，建议定期监测血生化指标，特别是血磷和钙的水平。适当的运动可以增强身体机能，但应避免过度劳累，以免加重肾脏负担。
2024-02-13 19:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
