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血磷高是什么造成的?
补充说明：血磷高是什么造成的?
a******W 2021-07-15 22:14
血磷高 肾小管性酸中毒 肾功能不全 维生素D中毒 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血磷高可能是肾小管性酸中毒、肾功能不全、维生素D中毒、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍导致酸负荷增加，进而引起代谢性酸中毒。这会导致骨骼中的钙质被动员出来以中和过多的酸，从而造成血磷升高。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾、枸橼酸钠等药物进行治疗，可以纠正电解质紊乱，改善病情。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，导致磷酸盐在体内的积累。此时肾脏无法有效地将磷从血液中排出，因此会引起血磷水平上升。对于慢性肾衰竭引起的高磷血症，医生可能会建议患者减少含磷食物摄入量，同时可能需要调整饮食计划并给予口服磷结合剂如碳酸钙等。
3.维生素D中毒
维生素D通过促进肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收来提高血钙浓度，当血钙浓度过高时，机体为降低血钙而动员骨钙入血，使血磷浓度增高。轻度维生素D中毒可通过停用维生素D制剂自行缓解；重度中毒则需及时就医，在医师指导下应用降钙素类药物如鲑鱼降钙素注射液等进行治疗。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，加速骨骼更新，导致血磷随尿液排出增多。此外，甲状腺激素还能刺激破骨细胞活性，进一步增加磷的排泄。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等进行治疗。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，该激素能促进破骨细胞活动，加速骨质分解，从而使磷释放到血液中。此外，PTH还能刺激肾小管对磷的重吸收，进一步提高血磷水平。手术切除过盛的甲状旁腺是治愈原发性甲状旁腺功能亢进的主要方法。对于不适合手术或手术风险较大的患者，可考虑采用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片等抑制骨溶解，降低血磷。
针对高血磷的情况，建议定期监测血生化指标，保持均衡饮食，避免高磷食品，如加工肉类和某些坚果。如有必要，还应进行肾功能测试以及骨密度检测，以评估肾脏和骨骼健康状况。
2024-02-26 17:23
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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