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老年人小便失禁怎么解决?
补充说明：老年人小便失禁怎么解决?
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人小便失禁可以考虑生活方式干预、中药调理、抗胆碱能药物、盆底肌肉锻炼、行为疗法等方法来改善。如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定病因并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和戒烟等措施，旨在改善膀胱功能和减少尿液刺激。此方法有助于缓解因肥胖或吸烟引起的排尿障碍。针对老年患者时需考虑其身体耐受性及可能的风险。
2.中药调理
中药调理通过服用补肾益气、固涩止泻类中药来缓解症状，如金匮肾气丸、缩泉丸等。这些药物能够增强体质、提高机体免疫力并促进血液循环，从而辅助治疗小便失禁。但使用前应咨询医生意见以免引起不良反应。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可减少膀胱肌肉活动，延长排尿时间。这类药物适合治疗由神经源性膀胱所致的小便失禁。长期使用需监测潜在副作用如口干、便秘等。
4.盆底肌肉锻炼
盆底肌肉锻炼涉及收缩和放松盆底肌群的动作练习，每日多次进行。锻炼可加强括约肌力量及稳定性，适用于各种类型的老年性尿失禁。开始前最好请教物理治疗师以防误操作。
5.行为疗法
行为疗法包括心理教育、压力减轻策略训练以及生物反馈技术应用等非侵入式治疗方法。此法针对因精神因素导致的暂时性排尿困难有效。执行过程中要保持耐心并与患者建立信任关系。
在处理老年人小便失禁的问题时，应注意营养均衡，避免高盐饮食，以减少液体潴留。同时，家属应给予充分的理解和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
2024-01-02 19:00
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
