首页> 内科> 呼吸内科> 咳黄痰> 咳黄痰是怎么回事吃什么药

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

咳黄痰可能是由细菌性肺炎、急性支气管炎、急性咽炎、慢性支气管炎、肺脓肿等疾病引起的,需要根据具体病因选用合适的抗生素或镇咳药物进行治疗。建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.细菌性肺炎
细菌性肺炎是由多种病原体感染引起的肺部炎症,其中以革兰氏阳性菌和阴性菌最为常见。这些致病菌通过呼吸道进入人体后,在肺泡内繁殖并产生毒素和代谢产物,导致局部组织坏死、液化而形成脓液。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎由病毒、细菌感染引起,使支气管黏膜发生炎症反应,出现咳嗽、咳痰等症状。此时由于炎症刺激,会导致呼吸道分泌物增多,从而出现咳黄痰的现象。对于急性支气管炎的患者,可以配合医生服用复方氨溴特罗口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等止咳祛痰药物缓解不适。
3.急性咽炎
急性咽炎通常由病毒感染引起,当机体受到病毒侵袭时,免疫系统会启动防御机制对抗病毒,这可能会导致局部细胞损伤和炎症反应。炎症反应可能导致咽喉部位的粘膜充血水肿,进而引起咳嗽伴黄痰的症状。针对急性咽炎所致的咳嗽伴随有黄色痰液的情况,建议患者可以在医生指导下使用蒲地蓝消炎口服液、清开灵口服液等具有清热解毒功效的中成药进行调理。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症,吸烟、空气污染等因素可能诱发或加重病情。炎症持续存在可能导致气道上皮细胞受损,纤毛运动减弱,易受细菌感染,进一步加剧了痰液的产生。患者需要戒烟限酒,减少有害气体吸入,同时可在医生指导下使用布福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管舒张剂改善呼吸功能。
5.肺脓肿
肺脓肿多由金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等病原体感染引起肺实质形成一个或多个含脓腔积聚。这些微生物在肺部繁殖会产生大量的炎症因子和坏死物质,导致肺部组织坏死和液体渗出,形成脓液。肺脓肿患者可遵照医生的指导使用青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等抗生素控制感染。
患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重呼吸道负担。此外,还应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免对呼吸道造成刺激,影响疾病的恢复。

2024-03-02 15:51

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细菌性肺炎 (肺感,下呼吸道感染,肺热症)

细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%。进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位,但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高,所谓“难治性”肺炎屡见不鲜,尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。提高病原学诊断水平,合理应用抗生素,避免耐药菌出现,以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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