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无症状菌尿诊断标准
补充说明：无症状菌尿诊断标准
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
无症状菌尿的诊断标准包括尿液培养显示有细菌存在，但患者没有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感和排尿困难等临床症状。由于无症状菌尿可能发展成感染性疾病，建议进行进一步的检查和治疗。
1.尿频
尿频通常是由膀胱炎、前列腺炎等炎症引起的，这些疾病会导致膀胱和尿道黏膜受到刺激，从而增加尿液排出。尿频的症状主要表现在膀胱和尿道区域，患者会感到频繁地需要排尿，但每次排尿量较少。
2.尿急
尿急可能是由于膀胱容量减少或者神经调节异常导致的。当膀胱内尿液达到一定量时，就会出现强烈的排尿欲望，表现为尿急。尿急的症状通常发生在膀胱部位，患者可能会突然感到强烈的排尿冲动，难以控制。
3.尿痛
尿痛可能由感染性因素如细菌侵入泌尿系统所诱发，此时机体免疫细胞会释放炎症因子，刺激尿路黏膜产生疼痛感。尿痛通常出现在尿道口附近，患者可能会感受到刺痛、灼热或刀割样疼痛。
4.尿道灼热感
尿道灼热感多是由于尿路感染所致，在炎症因子的作用下，尿道黏膜受损，容易受到刺激而引发灼热感。这种不适感通常发生于尿道内部，患者可能会感觉到尿道口有烧灼感或刺痛感。
5.排尿困难
排尿困难可能由结石堵塞尿道、膀胱颈肥大等原因造成，这些情况会导致尿流受阻，使排尿变得困难。排尿困难的症状通常发生在尿道或膀胱出口处，患者可能会感到尿流变细、排尿时间延长或无法完全排空膀胱。
针对无症状菌尿，建议进行尿常规、尿培养等检查以确认是否存在细菌感染。治疗措施可能包括抗生素治疗，例如环丙沙星、诺氟沙星等药物敏感的抗生素。患者应保持良好的个人卫生习惯，避免过度使用抗菌药物以防耐药性的产生，并确保充足的水分摄入以促进细菌从尿路中排出。
2024-01-26 16:39
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
