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糖尿病足部病变怎么办
补充说明：糖尿病足部病变怎么办
a******W 2021-07-15 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足部病变可以通过控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、营养支持治疗、清创术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.控制血糖
通过饮食疗法、运动疗法及药物治疗等方式降低血糖水平。高血糖是导致糖尿病足部病变的重要原因，控制血糖可减缓病情进展。
2.抗感染治疗
遵循医嘱使用抗生素如青霉素类、头孢菌素类等药物进行抗感染治疗。感染是糖尿病足部病变的常见并发症，及时有效的抗感染治疗有助于防止感染进一步扩散。
3.微循环改善剂
按处方规定剂量服用微循环改善剂，如己酮可可碱、贝前列素钠等。这些药物能够增加组织血流量，促进微血管病变区域的血液供应恢复平衡状态；从而缓解因缺血引起的组织坏死和溃疡形成。
4.营养支持治疗
提供高蛋白、低脂肪且易消化吸收的食物，并保证每日所需热量摄入量。充足的蛋白质有助于伤口愈合，而减少脂肪摄入则降低了发生心血管事件的风险。
5.清创术
由专业医生执行清创术，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。清创术可以直接去除已经受到损伤或可能妨碍愈合过程的坏死组织，为新生健康组织创造有利环境。
患者应定期监测血糖水平，以预防足部病变的发生与发展。同时建议采取适当的鞋袜搭配方式，如选择透气性好的鞋子和宽松舒适的棉质袜子，以减少足部压力和摩擦。
2024-03-12 20:09
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
手术时间：1-2小时
相关疾病： 口腔颌面部软组织损伤 外阴阿米巴病 头外伤 断肢再植 溶血性链球菌性坏疽
注意事项： 1.伤口清洗是清创术的重要步骤，必须反复用大量生理盐水冲洗，务必使伤口清洁后再作清创术。选用局麻者，只能在清洗伤口后麻醉。 2.清创时既要彻底切除已失去活力的...
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利奈唑胺注射液
本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：院内获得性肺炎，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎，由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，包括伴发的菌血症，或由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐药的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，由金黄色葡萄球菌（仅为甲氧西林敏感的菌株）或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染，包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生，确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效，利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果，应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据，当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中，对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染，立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要（见警告）。查看完整
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
利奈唑胺片
1.本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染：耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染，包括并发的菌血症。院内获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）或肺炎链球菌（包括多药耐药的菌株[MDRSP]）。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上可能需要联合用药。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染，包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染，由金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株）、化脓链球菌或无乳链球菌引起。尚无斯沃用于治疗褥疮的研究。如果已证实或怀疑存在革兰阴性致病菌感染，临床上应考
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
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