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小便失禁什么原因
补充说明：小便失禁什么原因
a******W 2021-07-15 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和阴道壁松弛，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过提肛运动来加强盆底肌力量，减少尿失禁的发生。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量上限，导致尿道括约肌失去张力而发生暂时性的尿失禁现象。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤、感染等因素引起支配排尿中枢的神经系统受损，导致膀胱收缩无力或尿道括约肌功能异常。可以考虑生物反馈疗法，在专业人员指导下学习控制膀胱和尿道肌肉活动。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致周围神经受到损害，影响到对膀胱和尿道的控制能力，从而引发尿失禁。患者可在医生指导下口服降糖药物，比如二甲双胍、格列齐特等改善病情。
5.脑卒中后遗症
脑卒中引起的神经功能缺损可能导致排尿中枢受损，进而引发尿失禁。针对脑卒中的康复训练有助于恢复神经功能，包括平衡练习、肢体运动等。
建议定期进行泌尿系统体检，以早期发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁者，推荐进行盆底肌肉锻炼，如凯格尔运动，以增强盆底肌肉支撑力。
2024-01-17 01:31
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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