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葡萄糖为什么可以抑制生长激素
补充说明：葡萄糖为什么可以抑制生长激素
a******W 2021-07-15 22:14
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刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
葡萄糖通过升高血糖水平而抑制生长激素的分泌，其机制涉及到高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖、睡眠障碍和应激反应等病理生理过程。高胰岛素血症和胰岛素抵抗会导致细胞对胰岛素的敏感性降低，进而减少生长激素的分泌。此外，肥胖、睡眠障碍和应激反应也会影响生长激素的分泌。因此，为了维持正常的生长发育和新陈代谢，需要保持血糖在正常范围内，避免高糖饮食和长时间的应激状态。
1.高胰岛素血症
高胰岛素血症是指血液中的胰岛素水平高于正常范围，此时体内细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖不能被有效利用和储存，进而刺激胰腺分泌更多的胰岛素以降低血糖。通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制高胰岛素血症，从而减少生长激素的分泌。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降，需要更高的胰岛素浓度才能使细胞摄取和利用葡萄糖。当胰岛素无法有效地发挥作用时，血糖水平会上升，触发机体产生更多的生长激素以促进葡萄糖的利用。改善生活方式，如增加运动量和减少饮食中的糖分摄入，有助于减轻胰岛素抵抗，从而降低生长激素的分泌。
3.肥胖
肥胖患者体内的脂肪组织会释放出大量的游离脂肪酸和炎症因子，这些物质能够干扰肝脏对胰岛素的信号转导，导致胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使得肝脏无法有效地将血液中的葡萄糖转化为能量，进而刺激肝脏过度生产并大量分泌生长激素。肥胖者可通过调整饮食结构和加强体育锻炼来减肥，如低脂饮食和有氧运动，以减轻肥胖程度，缓解生长激素的异常分泌。
4.睡眠障碍
睡眠障碍会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，导致昼夜节律失调，影响生长激素的分泌模式。建立规律的睡眠时间表，优化睡眠环境，使用放松技巧如冥想或深呼吸可以帮助改善睡眠质量。
5.应激反应
应激状态下，身体会释放皮质醇等应激激素，这些激素会抑制生长激素的分泌，同时也会增加食欲，导致体重增加，进一步加重胰岛素抵抗和生长激素的分泌。应对压力的方法包括心理疏导、放松训练以及适量的身体活动，如瑜伽或散步，都有助于调节情绪和缓解压力。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，以预防相关代谢紊乱的发生。必要时，可进行针对性的内分泌功能检测，如空腹血糖、胰岛素测定等，以评估个体的胰岛素敏感性和生长激素水平。
2024-03-03 05:04
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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