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甲状旁腺激素高的原因及危害
补充说明：甲状旁腺激素高的原因及危害
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素高可能是由于维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等病因导致的，其可能引起钙磷代谢紊乱，严重时会导致骨骼病变。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.维生素D中毒
由于长期大量摄入外源性维生素D导致血钙水平持续升高，进而刺激甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素。轻度患者可出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状；重度患者可能出现高尿钙、肾结石和肾功能衰竭等症状。治疗通常包括减少日晒时间并调整饮食结构。
2.肾功能不全
肾功能不全时肾脏对钙磷代谢异常，导致甲状旁腺细胞受到刺激而增生，继而导致甲状旁腺激素增高。典型表现为贫血、水肿、高血压等。治疗需针对原发病进行，如控制血压、纠正贫血等。
3.骨软化症
骨软化症会导致骨骼中的钙质流失，引起血液中钙离子浓度降低，刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素来提高血钙浓度。常见症状有肌肉痉挛、抽搐、乏力等。可通过口服维生素D滴剂、注射用阿伦磷酸钠等药物补充钙质。
4.恶性肿瘤
某些类型的恶性肿瘤可能产生一种名为降钙素的蛋白质，这种蛋白质能够抑制破骨细胞活性，间接地使血钙水平上升。治疗通常需要手术切除肿瘤，例如甲状腺癌可以使用甲状腺次全切术进行治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成增多，通过负反馈调节作用，使垂体前叶促甲状腺激素分泌减少，进而导致甲状旁腺激素分泌增加。典型症状为心悸、多汗、体重下降等。常用抗甲状腺药物甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等进行治疗。
建议定期监测血钙和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、骨密度测定等相关检查。
2024-02-03 09:30
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化；亦用于习惯性流产的辅助治疗。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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