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重金属中毒性肾病治疗
补充说明：重金属中毒性肾病治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重金属中毒性肾病可以考虑血液净化、解毒剂应用、营养支持治疗、肾脏替代疗法和中药调理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的器官损伤。
1.血液净化
通过血液净化技术如透析或血浆置换来清除体内积聚的重金属离子。重金属中毒性肾病是由于长期接触或摄入过量重金属导致的肾脏损伤，此时使用重金属会加重病情，而血液净化能够快速有效地降低体内的重金属含量，减轻其对肾脏的毒性作用。
2.解毒剂应用
根据患者的具体情况选择合适的解毒剂，如依地酸钙钠、二巯基丙磺酸钠等，按医嘱给予口服或静脉注射。解毒剂能与体内的重金属离子形成稳定且易于排出的化合物，从而减少重金属对肾脏的损害。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
3.营养支持治疗
提供富含蛋白质和维生素的食物，保证水电解质平衡，促进受损组织修复。良好的营养状态有助于改善机体免疫功能和修复受损器官。但应避免高磷饮食以免加重肾脏负担。
4.肾脏替代疗法
当患者出现急性肾衰竭时，可采用腹膜透析或血液透析等方式进行治疗。肾脏替代疗法可以直接清除体内积累的废物和液体，缓解尿毒症症状。开始前应评估并控制好感染风险以及可能发生的并发症。
5.中药调理
针对重金属中毒引起的肝肾阴虚型，可选用滋补肝肾的方剂如六味地黄丸；对于湿热蕴结型，则可考虑清利湿热的药物如龙胆泻肝汤。中医认为重金属中毒性肾病多因外感邪毒侵入脏腑所致，通过中药调理可辅助驱散邪毒、滋养肝肾。但在服用过程中应注意观察有无过敏反应发生。
在治疗重金属中毒性肾病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，防止进一步电解质紊乱的发生。同时，建议患者保持充足的休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-11 19:37
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重金属中毒性肾病(heavymetalnephropathy)是由于长期接触金属后引起的急、慢性肾损伤。重金属中毒性肾病与重金属的职业接触和环境接触密切相关。因大多数重金属均有肾毒性。
