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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺激素测定高可能是维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、增生性骨关节炎、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进钙吸收的作用,但过量摄入会导致血液中钙离子浓度升高,进而引起骨骼过度钙化、肾脏损伤等。因此,需要减少日晒时间并调整饮食结构,必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全可能导致甲状旁腺激素水平升高的原因是由于肾脏无法有效地清除体内多余的钙和磷,导致这些物质在血液中的浓度增加,刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来调节钙和磷的平衡。患者可以遵医嘱服用片、氢片等利尿剂缓解水肿症状,减轻肾脏负担。
3.骨软化症
骨软化症是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢障碍,影响了骨质矿化过程。这使得甲状旁腺受到刺激而增高以促进钙从骨髓释放到血液中。补充维生素D和钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等非处方药物是最常见的治疗方法,在使用前应咨询医生意见。
4.增生性骨关节炎
增生性骨关节炎是一种慢性炎症性疾病,随着病情进展,关节软骨逐渐磨损,关节面不平,继而导致关节边缘发生骨赘形成。此时为了适应这种病理变化,机体可能会出现甲状旁腺激素偏高的现象。患者可遵照医生的意见通过关节腔注射玻璃酸钠、倍他米松等药物的方式来进行治疗。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后,肿瘤细胞可能对甲状旁腺产生一定的压迫作用,从而影响其正常的功能,导致甲状旁腺激素的合成和分泌异常增多。针对恶性肿瘤骨转移的情况,通常需要联合应用化疗药物进行治疗,比如紫杉醇、顺铂等。
建议定期监测血钙水平以及甲状旁腺激素指标,同时注意均衡饮食,避免高钙食物摄入过多。如有必要,还可以进行肾功能检测,以评估是否存在肾结石等问题。

2024-02-23 18:25

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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