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脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
补充说明：脑细胞脱水应采用哪种液体治疗
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑细胞脱水通常应采用葡萄糖溶液、生理盐水、甘露醇注射液、蒸馏水等液体治疗。
1、葡萄糖溶液
葡萄糖是一种有机物，可以为人体提供能量，还可以补充体内所需要的营养物质。如果出现脑细胞脱水的情况，患者可以在医生的指导下使用葡萄糖溶液进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
2、生理盐水
生理盐水的渗透压与人体血浆的渗透压基本相等，可以用于补液，也可以用于改善皮肤、黏膜等部位的水分蒸发过多的情况。如果出现脑细胞脱水的情况，患者可以遵医嘱使用生理盐水进行补液治疗，从而达到改善疾病的效果。
3、甘露醇注射液
甘露醇注射液属于一种脱水药物，具有降低颅内压的作用，也具有利尿的功效，可以用于治疗脑细胞脱水引起的头痛、恶心、呕吐等不适现象。如果患者存在脑细胞脱水的情况，可以遵医嘱使用甘露醇注射液进行治疗。
4、蒸馏水
蒸馏水是指纯水，没有经过任何处理，通常比较干净，不会对患者的身体造成影响，也不会影响到疾病的恢复。因此，脑细胞脱水时，患者可以遵医嘱使用蒸馏水进行补液。
5、其他液体
如果患者出现了电解质紊乱的情况，可以遵医嘱使用复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗，从而维持体内的电解质平衡。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。
2021-07-16 02:31
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细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。属于高渗性脱水。脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
症状起因：当细胞渗透压增高时，为了维持细胞内、外液间的渗透平衡，细胞内水外渗，引起细胞内脱水 脑细胞脱水，则表现意识障碍，烦躁，颈强直，严重时出现角弓反张、肌震颤、局部或全身抽搐。甚至留有后遗症。脑组织中毛细血管内皮细胞与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在颅腔内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而心脏泵血压力未变，结果可致脑血管扩张;严重时可引起脑出血或血栓形成。 由于病因不同，可有以下不同改变： ①单纯失水时，细胞内、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量为90ml/kg，则细胞内液失水60ml/kg，外液失水仅30ml/kg，故细胞外液脱水症状，如循环不良、尿少、眼窝下陷等均不明显。 ②丢失低渗液，可视为丢失部分等渗液及部分纯水。等渗液丢失仅引起细胞外液脱水，纯水丢失的1/3量失自细胞外液，因此病人可有细胞外液脱水的表现，但由于细胞外液高钠时，细胞内水外渗，使细胞外脱水被部分纠正，因此细胞外液脱水症状相对较轻。 ③盐中毒细胞外液容量增多，可引起肺水肿、心力衰竭等。高血钠可致高渗性利尿，但尿钠浓度均低于血[Na+]，并不能纠正高钠，最终可引起高渗性脱水。
常见检查：
就诊科室：神经
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
注射用醋酸兰瑞肽
1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-G2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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