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缺铁性吞咽困难病因
补充说明：缺铁性吞咽困难病因
a******W 2021-07-15 22:13
缺铁性吞咽困难 铁缺乏 维生素B12 巨球蛋白血症 胃食管反流病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺铁性吞咽困难可能由铁缺乏、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症、胃食管反流病、慢性肾病等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素，当体内铁含量不足时，会导致贫血，引起缺氧和组织供血不足，从而引发吞咽困难。这是由于缺铁导致红细胞数量减少，无法有效地携带氧气到身体各处。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补充铁质是有效的治疗方法。
2.维生素B12缺乏
维生素B12对于神经系统的正常功能至关重要，其缺乏可能导致神经系统受损，进而影响吞咽肌肉的功能，引起吞咽困难。通过注射维生素B12制剂进行治疗，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，压迫食道壁，引起吞咽困难。化疗是常用的治疗方法，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症，长期存在会引起食管黏膜损伤，出现炎症、水肿等情况，导致吞咽困难。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.慢性肾病
慢性肾病患者的肾脏可能无法有效过滤血液中的废物和液体，这可能导致体内电解质失衡，包括高钙血症，高钙血症会影响神经传导，导致吞咽困难。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于缓解症状，同时需要定期监测电解质水平。
建议定期进行营养评估和血液学检查以监测铁和维生素B12水平。必要时，消化内镜检查和活检可以帮助排除其他潜在原因，如巨球蛋白血症。
2024-03-11 14:17
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
