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多系统萎缩症的症状
补充说明：多系统萎缩症的症状
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩症的症状包括运动迟缓、肌张力障碍、站立不稳或平衡障碍、尿失禁以及自主神经系统功能衰竭。由于多系统萎缩症的复杂性，建议患者及时寻求神经科医生的专业评估和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓通常由多巴胺神经元丢失导致的纹状体多巴胺缺乏所致。此症状表现为患者动作变慢、写字颤抖以及行走时步态僵硬。
2.肌张力障碍
肌张力障碍可能因大脑基底节区黑质-纹状体通路受损引起，导致肌肉持续收缩和痉挛。这种症状可导致肢体出现扭曲、姿势异常等特征性表现。
3.站立不稳或平衡障碍
由于小脑、前庭系统或其他与平衡有关的结构损害，会导致患者难以保持身体稳定。患者可能会感到头晕、眩晕，甚至在没有支撑物的情况下无法直立。
4.尿失禁
多系统萎缩症会影响盆底肌肉的功能，导致控制排尿的能力下降。尿失禁是指不能自我控制排尿的情况发生，严重程度从偶尔漏尿到频繁尿床不等。
5.自主神经系统功能衰竭
自主神经系统是调节内脏器官活动的神经系统，其功能衰竭可能导致血压不稳定、心率变化等问题。这可能包括低血压、出汗过多或过少以及其他与自主神经系统控制相关的问题。
针对多系统萎缩症的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）或脊髓磁共振成像以评估大脑和脊髓的状况。治疗措施可能包括药物治疗如普拉克索片、吡贝地尔缓释片等，重症情况下可能需要物理治疗和康复训练。患者应避免潜在跌倒风险，确保生活环境安全，并遵循医嘱调整生活方式，如合理饮食、规律运动等。
2024-03-25 14:39
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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