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胸骨后烧灼痛的原因
补充说明：胸骨后烧灼痛的原因
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胸骨后烧灼痛可能源于胃食管反流病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，也可能是功能性胸闷气短所致。这些症状可能表明严重的健康问题，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物可逆流入食道，引起局部黏膜炎症、糜烂甚至溃疡形成。这会导致胸骨后出现烧灼感。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，包括幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素。这些因素可能导致胃黏膜屏障受损，进而引发疼痛和不适。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，在医师指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃液分泌过多有关，胃酸刺激溃疡面会引起胸骨后疼痛。此外，胃溃疡还可能伴随恶心呕吐等症状。对于存在幽门螺杆菌感染的患者而言，可以在医生的指导下通过口服抗生素的方式进行治疗，常用的有克拉霉素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡主要是由胃蛋白酶原攻击十二指肠黏膜所致，此时由于炎症因子刺激，可能会诱发胸骨后疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物来进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
5.功能性胸闷气短
功能性胸闷气短是指胸闷、呼吸困难等症状，但经过全面体检并未发现任何器质性病变。这种情况可能是由于焦虑、紧张等心理因素导致自主神经紊乱，从而引起胸腔内压力变化。针对此类情况，建议患者放松心情，适当转移注意力，有助于减轻不适症状。
患者需要定期复查以监测病情进展，建议进行电子胃镜、上消化道钡餐造影等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食以及睡前3小时内不进食，以减少胃部不适的发生风险。
2024-02-05 16:35
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
益安宁丸
补气活血，益肝健肾，养心安神。治疗气血虚弱，肝肾不足所致的胸闷气短，畏寒肢冷，手足麻木，对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
