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老人剧烈咳嗽怎么回事
补充说明：老人剧烈咳嗽怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人剧烈咳嗽可能是由肺结核、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、急性支气管炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对呼吸道产生刺激时，会引起剧烈干咳。此外，由于结核分枝杆菌具有一定的传染性，所以需要及时进行隔离和治疗。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症反应性疾病，可导致气道狭窄和痉挛，引起剧烈咳嗽。这种情况下，支气管收缩会导致呼吸困难，从而引起咳嗽。患者可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂等缓解症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致的气道阻塞，使气体交换受限，进而出现咳嗽的症状。因为气流受阻，每次呼吸都需要更大的努力，这可能导致胸腔内压力增加，进一步加剧咳嗽。患者可在医生指导下使用噻托溴铵粉吸入剂、复方甲氧那明胶囊等药物进行止咳治疗。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤组织可能会侵犯到气管壁上的神经，导致剧烈咳嗽的发生。同时，癌细胞还会分泌一些物质，这些物质也可能会刺激气管黏膜，引起咳嗽。对于小细胞肺癌，可以考虑化疗联合放疗的方式进行处理；对于非小细胞肺癌，则建议采取手术切除的方法来改善病情。
5.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵袭支气管黏膜后，会导致局部出现炎症反应，从而引发咳嗽。此外，炎症还可能刺激气道平滑肌，引起痉挛和收缩，加重咳嗽症状。如果确诊为急性支气管炎，可以在医生指导下服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
针对老年人剧烈咳嗽的情况，应关注是否有痰液颜色改变以及伴随发热等症状。建议进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况，必要时还需要进行痰液培养和结核菌素试验。
2024-03-05 02:13
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众所周知，咳嗽是一种保护性反射，可以清除痰液，保障呼吸道通畅，同时也有利于病原微生物的清除。但老年人剧烈、频繁的咳嗽却可能发生意外。
症状起因：一、导致疲劳性骨折我们知道，咳嗽动作的完成需要大脑中枢的指挥以及多块肌肉的共同参与。在此过程中，胸、腹部以及膈肌要猛烈收缩，特别是胸部的呼吸肌，它们附着在肋骨上，一收缩就要牵拉肋骨，剧烈频繁的咳嗽会使肋骨发生疲劳性骨折。老人由于骨密度下降，这种情形更常见。二、导致形成气胸咳嗽时肺内压和胸腔内压会迅速升高，对于常人来说，似乎并没有什么危险，但有气管炎、肺结核、尘肺、肺气肿等老年病的患者，由于慢性病变的侵袭，小气道管腔狭窄，阻力加大，肺泡扩张，剧烈咳嗽时极易破裂，使空气进入封闭的胸膜腔，形成气胸。后者使胸腔内压进一步持续大幅度升高，肺叶扩张受限，患者因此会出现憋气、胸闷等一系列呼吸困难症状。三、导致大脑暂时性缺血剧烈咳嗽引起的肺内压和胸腔内压升高，还会阻碍静脉回流，使心脏输出量减少，血压降低，导致大脑暂时性缺血而发生意识丧失。这种病也多发生于慢性阻塞性肺部疾患如肺气肿、矽肺等病人的身上。当然，剧烈咳嗽引起咯血、鼻出血，甚至脑出血的情况也很常见。四、加重脏器下垂剧烈咳嗽时腹肌收缩还会引起腹内压升高，长时间的腹内压升高会加速脏器下垂的形成，如胃下垂、脾下垂、痔核脱垂等，还会导致疝气的形成。对于老年妇女来说，剧烈咳嗽时还会出现尿失禁、子宫脱垂等。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：呼吸、老年科
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
