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上腹胀满是怎么回事
补充说明：上腹胀满是怎么回事
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹胀满可能源于功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻、肝硬化等疾病，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物在肠道内滞留时间延长，产生气体和液体积聚，从而引起上腹部胀满。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进肠胃蠕动，改善不适症状。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在且反复发作。由于炎症刺激会导致胃部肌肉收缩力下降，进而影响食物的正常消化吸收，出现上腹胀满的情况。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，导致胃排空障碍，进而引发上腹胀满的症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。
4.肠梗阻
当发生肠梗阻时，由于肠内容物通过受阻，这些物质会在肠道中积累并发酵产生气体，导致腹腔压力增加，进而引发上腹胀满的现象。手术是解决肠梗阻的主要方法，包括肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构发生改变，导致肝脏的代谢功能受损，无法有效地将血液中的氨转化为尿素排出体外，从而使氨在体内积聚，引起腹水形成，表现为上腹胀满。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝硬化则需要抗病毒治疗，同时配合护肝药物，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于有家族史者，应特别注意饮食习惯和生活习惯的调整，减少辛辣、油腻食物摄入，保持规律作息，以减少对胃肠道的刺激。
2024-01-04 06:53
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
