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下肢运动障碍的原因症状
补充说明：下肢运动障碍的原因症状
a******W 2021-07-15 22:12
下肢运动障碍 腰椎间盘突出 腰椎管狭窄 坐骨神经痛 腓总神经损伤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢运动障碍可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、腓总神经损伤、脊髓型颈椎病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射，出现下肢运动障碍。典型表现为腰痛、下肢麻木、无力等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，改善不适症状。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压而引起的一系列临床表现。典型症状包括腰痛、腿痛、行走困难等。手术减压是常见的治疗方法，通过切除部分受压组织扩大椎管容积，减轻对神经的压迫。
3.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症性改变，其主要病理变化为坐骨神经及其分支周围结缔组织发生粘连、瘢痕形成、增生肥厚以及粘连带的形成，这些病变可使神经纤维受到刺激或压迫，从而产生一系列以腰骶部疼痛为主要表现的综合征。对于急性期疼痛剧烈者，建议遵医嘱口服非甾体类抗炎药物进行止痛处理，常用有双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等。
4.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为表浅，易受外伤影响，如刀割伤、枪弹伤、骨折端刺伤、小腿中段火器伤等，均可能直接损伤腓总神经。此外，腓总神经还可能因腘窝处血肿、瘢痕或腘肌管内占位性病变所压迫，发生缺血性损害。腓总神经损伤后，可通过神经松解术、吻合术等方式恢复神经功能。
5.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓受压所致，表现为上肢渐进性肌力减弱、持物易坠落、双手不能精细动作、走路不稳、行走踩棉花感等症状。脊髓型颈椎病通常需要手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等，通过去除致压物，解除对脊髓的压迫，恢复其正常生理形态和功能。
针对下肢运动障碍的情况，建议定期进行神经系统检查、MRI或CT扫描以评估病情进展。同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势造成的肌肉紧张和关节负担增加。
2024-01-31 21:20
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
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