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便秘腹泻交替怎么回事
补充说明：便秘腹泻交替怎么回事
a******W 2021-07-15 22:12
便秘腹泻交替 功能性消化不良 肠易激综合征 慢性结肠炎 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
便秘腹泻交替可能与功能性消化不良、肠易激综合征、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、甲状腺功能亢进症等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠的功能性障碍，如胃肠运动缓慢、食物积聚等，导致排泄不畅。这会引起腹胀、恶心等症状。患者可以在医生指导下使用促动力剂进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等药物进行缓解。
2.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，由于遗传因素、精神心理异常等原因引起肠道敏感性增高，进而出现便秘腹泻交替的情况。患者可遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉止痛药来减轻不适症状。
3.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症反应，持续时间超过3个月，病变主要侵犯直肠和结肠黏膜层和黏膜下层。炎症因子刺激会导致结肠黏膜充血水肿，影响其吸收水分和电解质的能力，从而引起便秘腹泻交替的症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而抑制正常B细胞活性，使分泌IgA减少，此时可能会出现便秘腹泻交替的现象。患者可在医生指导下通过化疗的方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平过高，促进小肠蠕动加快，同时大便次数增多；但长期高代谢状态会导致机体消耗过大，出现体重下降。这些变化可能导致食物残渣在肠道中的停留时间缩短，进一步加剧腹泻的发生频率。患者可以遵照医生的意见用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情发展。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响，避免食用可能加重肠胃负担的食物，如辛辣、油腻食品。定期复查以监测病情变化，必要时可通过钡餐造影、结肠镜检等检查手段评估消化道状况。
2024-01-09 23:33
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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