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胃底静脉曲张的症状
补充说明：胃底静脉曲张的症状
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃底静脉曲张的症状可能包括腹水、上消化道出血、呕血、黑便、贫血等，这些症状可能表明严重的疾病进展。如果症状持续或加重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹水
当肝硬化导致门脉高压时，血液从肝脏经由脾脏回流入体循环，此时为了平衡压力差，血液会通过侧支途径如食管下端和胃底静脉进入胃底。这使得胃壁毛细血管扩张并形成静脉曲张，在长期作用下会导致胃底静脉破裂出血。腹腔内积液通常首先出现在腹部最低处，即肚脐周围。
2.上消化道出血
由于胃底静脉曲张，当食用较硬食物或发生轻微创伤时，可能会导致局部毛细血管破裂而引发出血。出血多发生在食管-胃交界处附近，但也可能扩散至更高位置。
3.呕血
当胃底静脉曲张破裂出血时，血液刺激胃黏膜产生呕吐反射，进而出现呕血的现象。呕出物中可混有凝固的血块，颜色呈鲜红色或咖啡渣样。
4.黑便
胃底静脉曲张引起的出血可能导致红细胞破坏增加，从而产生含铁血黄素，随粪便排出后呈现黑色。排黑便是指排出的粪便色泽变深，甚至呈柏油状。
5.贫血
长时间慢性失血会引起小细胞低色素性贫血，因为铁被消耗以合成血红蛋白，但机体无法有效利用这些铁。患者可能出现乏力、头晕等症状，严重时可影响日常生活质量。
针对胃底静脉曲张的症状，建议进行电子胃镜、超声波检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用垂体加压素、生长抑素等药物进行止血治疗，必要时需行TIPS手术。此外，患者应避免粗糙、坚硬的食物，以免加重胃底静脉曲张的程度，还要定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-02-19 02:03
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
