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张口疼痛及张口受限怎么处理
补充说明：张口疼痛及张口受限怎么处理
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
张口疼痛及张口受限可以考虑镇静止痛药、非甾体抗炎药、口腔局部注射、物理疗法、口腔外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静止痛药
镇静止痛药通过口服或静脉注射给药，选择适合患者病情的药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以减轻张口时的疼痛。这类药物能缓解由颞下颌关节紊乱引起的张口困难及相关疼痛。注意不宜长期使用以免产生依赖性。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药包括吲哚美辛、双氯芬酸钠等，可减少组织发炎和水肿，从而改善张口受限的症状。上述药物具有解热、镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶的活性，进而阻断花生四烯酸向前列腺素转化的过程，发挥其解热、镇痛以及消炎作用。
3.口腔局部注射
口腔局部注射通常使用利多卡因等麻醉剂，在受影响区域进行小剂量注射，一般为门诊操作。此方法可用于缓解张口时的暂时性肌肉紧张和疼痛。利多卡因是一种长效麻醉剂，能有效降低神经传导，从而起到镇痛效果。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、超声波治疗等，需依据个体差异制定个性化方案并定期执行。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张和减少炎症。针对张口受限可能有一定帮助作用。
5.口腔外科手术
口腔外科手术涉及多种技术，如切开术、修复术等，需要由专业医生在无菌条件下进行。此类手术旨在纠正结构异常导致的功能障碍。例如对于严重的咬合不正引起的问题，可通过调整牙齿位置来改善张口受限。
建议定期复查，以便监测病情变化和治疗效果。日常生活中应避免过度使用受影响的关节，同时还要保持良好的口腔卫生习惯，避免硬物刺激，以促进康复。
2024-01-16 06:59
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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