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胆道感染的病因
补充说明：胆道感染的病因
a******W 2021-07-15 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆道感染的病因可能包括细菌性肝脓肿破溃、胆管结石、胆道蛔虫、胆道手术后并发症以及胆道狭窄等。鉴于胆道感染的复杂性和严重性，应尽快进行专业评估和治疗。
1.细菌性肝脓肿破溃
当细菌性肝脓肿发展到一定体积时，会导致其壁变薄，此时受到炎症刺激和压力作用下，容易发生破裂。从而引起胆汁外溢、腹腔内感染等症状。对于细菌性肝脓肿引起的胆道感染，需要及时进行穿刺引流术以减轻炎症反应。
2.胆管结石
胆管结石由于胆石堵塞胆管，导致胆汁排泄不畅，进而诱发感染。典型表现为右上腹绞痛、黄疸等。针对胆管结石所致的胆道感染，可采用经皮经肝胆管造影术将结石取出。
3.胆道蛔虫
胆道蛔虫是指蛔虫进入胆道，由于蛔虫具有钻孔习性，在移动过程中可能会损伤胆道黏膜，造成局部缺血坏死并继发感染。临床表现包括剧烈腹痛、呕吐等。对于胆道蛔虫病，可以使用阿苯达唑片进行驱虫治疗。
4.胆道手术后并发症
胆道手术后并发症如术后缝线反应、伤口愈合不良等可能导致局部炎症反应，炎症因子刺激周围组织，引起疼痛、发热等症状。针对胆道手术后的并发症，需通过超声检查监测病情变化，必要时需再次手术处理。
5.胆道狭窄
胆道狭窄会引起胆汁流通受阻，胆汁滞留易滋生细菌，引发感染。典型表现为持续性右上腹不适、体重下降等。对于胆道狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗。
患者应保持良好的个人卫生习惯，定期体检，特别是有胆道疾病家族史的人群，建议每年至少进行一次相关检查，如B超、CT扫描等，以便早期发现异常。
2024-01-13 19:34
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
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