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尿崩症是怎么引起的
补充说明：尿崩症是怎么引起的
a******W 2021-07-15 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿崩症可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素分泌异常、颅内肿瘤、脑外伤、感染后脑炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素缺乏
抗利尿激素由下视丘神经垂体束中的神经内分泌细胞合成和释放。其作用是通过提高肾小管对水的重吸收来减少尿量。当抗利尿激素缺乏时，肾脏不能有效地保留水分，导致大量低渗尿液排出。抗利尿激素替代疗法是常用的治疗方法，例如去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物可以增加抗利尿激素的水平，从而恢复正常的尿量控制。
2.抗利尿激素分泌异常
抗利尿激素分泌异常可能导致尿崩症，因为体内抗利尿激素浓度不足以抑制肾脏过度排水。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂进行治疗，以减轻高血钠的症状。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤压迫或破坏下视丘神经垂体束，影响抗利尿激素的正常分泌和调节，进而引起尿崩症的发生。对于确诊为颅内肿瘤导致的尿崩症，手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，如经鼻蝶入路垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.脑外伤
脑外伤可能直接损伤下视丘区域，干扰抗利尿激素的正常功能，造成暂时性或永久性的尿崩症。针对脑外伤引起的尿崩症，通常需要住院观察并接受液体管理以及密切监测电解质平衡。
5.感染后脑炎
感染后脑炎是由病毒或其他病原体侵袭大脑所致，在炎症刺激下会导致中枢神经系统受损，包括下视丘部位，从而影响抗利尿激素的分泌和利用。如果考虑病毒感染引起，则可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行针对性治疗。
建议定期监测每日饮水和排尿量，以评估个体的水分代谢状况。必要时，应进行血液电解质分析、尿液分析和渗透压测定，以辅助诊断和指导治疗。
2024-03-13 12:58
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
